MÚSICO: OFICIO DE RIESGO BUCAL?

Una tesis doctoral analiza la boca de músicos de viento valencianos.

La práctica instrumental es un posible factor de riesgo en el desarrollo de algunas afecciones orofaciales como: mayor apiñamiento de dientes, resalte, erosión labial, abrasión dental de los incisivos superiores e inferiores, movilidad dental, dolor a la palpación de determinados músculos de cara y cuello y también una mayor tendencia de desarrollar herpes labial y a tener más incidencia de sensibilidad dental.
Los músicos tienen relación ambivalente con su boca: por una parte necesitan que esté sana pero, por otra, temen los cambios que se puedan producir en ella, por el efecto que puedan tener en el mantenimiento de las habilidades que son base de la calidad de su interpretación, que tantas horas de trabajo les ha costado adquirir y que tan frágil parece.

¿Qué problemas pueden ocasionar en la boca?

Nos podemos encontrar que los instrumentos pueden producir:

1. PROBLEMAS PERIODONTALES se deben a tres grandes razones:
   

1º-, a la continúa presión, en los dientes y la disminución de circulación capilar en el hueso.

2º-, la fuerza en los músculos contra los dientes anteriores superiores e inferiores que puede producir retracciones de encía.

3º se produce una mayor cantidad de saliva que en la boca de un no instrumentista, por lo que se acumula más cálculo, es decir, depósitos de minerales.

B) RESALTE es la diferencia entre los dientes superiores e inferiores, tendera a aumentar en los instrumentistas de viento de madera de lengüeta simple (Clarinete, Saxofón) y a disminuir en los de viento-madera de lengüeta doble (oboe, Fagot,) y los de viento-metal.
C) SOBREMORDIDA es la cantidad de diente inferior que oculta el superior cuando se está mordiendo, puede aumentar en los instrumentos de viento-madera de lengüeta doble y bisel (flauta, Flautín).
D) ABRASIÓN DE LOS DIENTES  se produce por la presión y roce de la boquilla contra los incisivos.
E) SENSIBILIDAD DENTAL por la erosión del esmalte y la retracción de la encía.
Por el contrario el SÍNDROME DE LA APNEA DEL SUEÑO podría mejorar por el entrenamiento de la vía aérea, haciéndola más fuerte, cambiando la plasticidad del control respiratorio neuronal.

¿Cómo cuidar estos problemas?

Los músicos deben tener una SALUD DENTAL EXCELENTE previniendo la inflamación de las encías (gingivitis), que es un proceso reversible, pero que con el tiempo y condicionado por otros factores podría llegar a evolucionar a un estado crónico provocando bolsas periodontales, movilidad dentaria, sangrado excesivo y espontáneo, y pérdida del hueso alveolar que sostiene a los dientes, con la gran posibilidad de perder piezas dentales con acumulo de sarro. Se les recomienda hacer una limpieza bucal cada 6 - 12 meses según la producción del mismo... Tratar su sensibilidad dentaria, las retracciones de encía que a la larga pueden comprometer la vitalidad del diente y las abrasiones de los dientes.
Con respecto a la ortodoncia también surgen los problemas. Una alternativa a la aparatología fija de siempre, e igual de eficaz son los alineadores invisibles y movibles. Puedes alinear tus dientes y lograr una sonrisa sana y bonita, sin dejar de tocar el instrumento que más te guste. Como son aparatos removibles, te los puedes quitar para practicar todas las veces que quieras... La mejor solución para un músico que necesite llevar ortodoncia es la ortodoncia invisible

El Embarazo y la Salud Dental

Si está embarazada, no olvide comunicárnoslo para que podamos asesorarle y cuidar su salud oral. Infórmenos de su embarazo antes de recibir cualquier exploración radiográfica o tratamiento dental.

El embarazo es una momento muy especial en la vida de una mujer. A la felicidad que suela acompañar a este estado de buena esperanza se suman una serie de cambios fisiológicos, psicológicos y físicos que llevan a la futura madre a adoptar una nueva actitud ante la vida y a modificar sus conductas de hábito. Es por ello frecuente que las embarazadas presten especial atención a su alimentación introduzcan nuevas rutinas deportivas, y en general, adopten un estilo de vida más saludable, conscientes de que de este modo contribuirán al mejor desarrollo y crecimiento de su bebé.

Los cambios hormonales que presenta la mujer embarazada afectan al modo en que su cuerpo reacciona ante los estímulos extremos. Es por ello que los ginecólogos prescriben suplementos vitamínicos y controlan constantemente la salud de la mujer para prepararla de la mejor forma posible para su maternidad.

El embarazo es un estado especial en el que los dientes y encías y su bebé no descuidar la salud bucodental.

FACILITEMOS LA MÁXIMA INFORMACIÓN

Las revisiones dentales son seguras durante el embarazo, no obstante de be comentarnos en qué mes de gestación se encuentra, si presenta un embarazo de riesgo, si toma algún tipo de medicación o si su ginecólogo de ha pautado alguna recomendación especial, ya que, de ser así, puede ser conveniente posponer algún tratamiento.

POSIBLES PATOLOGÍAS.

El aumento de los niveles de prolactina y de estrógenos, así como el mayor consumo energético durante el embarazo, favorece la aparición de algunas enfermedades orales como la gingivitis o la caries, sobre todo a partir del tercer mes de gestación.

Gingivitis del embarazo: Se denomina así a la inflamación de las encías provocada por una mayor irritación sanguínea de los tejidos periodontales y por una mayor sensibilidad a la placa bacteriana, fruto del aumento de los niveles hormonales. La gingivitis se caracteriza por el enrojecimiento, hinchazón, irritación y, en alguno casos, sangrado espontáneo al masticar o al cepillarse los dientes. Si no se trata, con el tiempo puede derivar en una periodontitis, enfermedad que acaba afectando al soporte óseo y que, en estado avanzado, puede provocar la pérdida del cliente. Para prevenirla, es probable que le recomendemos la realización en nuestra clínica de limpiezas bucodentales más frecuentes.

Granulomas: También denominados "épulis del embarazo", son inflamaciones benignas localizadas en la encía, habitualmente entre los dientes, provocadas generalmente por la acumulación de placa bacteriana. Suelen desaparecer después de dar a luz. No obstante, si cree que puede presentar un granuloma, debe acudir a la clínica e informarnos.

Caries dental: El aumento de los niveles hormonales sumado a los posibles vómitos provocados por las náuseas del primer trimestre pueden erosionar el esmalte dental favoreciendo la aparición de caries. También las comidas entre horas, tras las cuales no siempre se tiene un cepillo a mano, favorecen la acumulación de bacterias y pueden provocar caries. Por este motivo son tan importantes sus visitas semestrales a nuestra clínica, pues el tratamiento precoz es siempre más sencillo.

CONSEJOS PARA MANTENER UNA BOCA SANA DURANTE EL EMBARAZO.

.Cepille sus dientes después de cada comida con una pasta dental rica en flúor.

.Utilice hilo o seda dental para limpiar los espacios interdentales.

.Siga una dieta sana, equilibrada y rica en vitaminas.

.Si come entre horas, no olvide cepillarse los dientes después.

.Si padece náuseas, no cepille sus dientes inmediatamente después de vomitar, para evitar el contacto repetido de los ácidos estomacales con la superficie de sus dientes. En su lugar, enjuague su boca con bicarbonato o colutorio dental.

.Visite nuestra clínica peródicamente y al menos una vez al trimestre.

.Concierte una visita en nuestra clínica si tiene cualquier molestia en la boca, tales como sensibilidad, hinchazón, dolor o sangrado.

¿ES CONVENIENTE ACUDIR  A LA CLÍNICA DENTAL DURANTE EL EMBARAZO?

Sí, es muy importante tanto para la mamá como para su futuro bebé. La primera de estas visitas debería efectuarse al principio del embarazo o incluso antes, si éste fuera planificado. Las revisiones posteriores permitirán advertir cualquier afección que pueda aparecer durante el embarazo, así como posibilitar su tratamiento a tiempo, siempre que su estado de gestación lo permita. De este modo el embarazo comenzará con una boca sana, lo que no sólo será beneficioso para la mamá, sino también para su bebe.

Creadores de Sonrisas

Creadores de sonrisas La ONG valenciana «Una sonrisa para Centroamérica», formada por odontólogos, desarrolla desde hace quince años campañas en las zonas más degradadas de Nicaragua, El Salvador o Guatemala 23.02.2014 | 23:15 JOSÉ LUIS GARCÍA VALENCIA No hay gesto que retrate la felicidad de forma más universal que una sonrisa. Y en ello están desde hace quince años un pequeño grupo de sanitarios valencianos: creando sonrisas. Es el «leitmotiv» de esta ONG integrada por un grupo de odontólogos y médicos estomatólogos, pediatras y profesionales liberales enrolados en esta causa dedicada a la atención médica y odontológica en las zonas más degradas del continente americano. Lo cierto es que a estos cooperantes la idea de crear la ONG les alcanzó cuando ya estaban trabajando sobre el terreno. En 1998, cuatro de ellos se desplazaron por primera vez a Nicaragua e improvisaron una pequeña clínica en una habitación de la «Casa de España», en Managua. De aquella experiencia nació «Una sonrisa para Centroamérica». Desde 2001, cuando desplegaron dos equipos en Nicaragua y El Salvador tras el devastador huracán Mitch, la ONG se desplaza cada verano a diferentes puntos de América Central. La idea siempre es la misma: iniciar un proyecto odontológico en zonas depauperadas de Centroamérica y traspasarlo para que los profesionales del país de acogida los mantengan, explica el presidente de la ONG, el pediatra José Miguel Castro. «No tiene mucho sentido abrir una clínica quince días al año», añade. Bajo esa premisa han trabajado en numerosas poblaciones de El Salvador, Nicaragua y Guatemala. Guatemala (país en el lugar 133 del índice de Desarrollo Humano de la ONU) es, precisamente, el país en el que este pequeño grupo ha centrado sus esfuerzos los últimos años. Todo financiado del bolsillo de la docena de profesionales que son los socios activos, así como con iniciativas como la «Caldera Solidaria» con que este pasado sábado recaudaron fondos en Borbotó (Valencia). En estos momentos la ONG valenciana colabora con varios proyectos de cooperación en Guatemala. El más consolidado se encuentra en la ciudad de Antigua, donde durante 15 días de agosto realizan consulta odontológica y cirugía a pacientes con parálisis cerebral en un centro sanitario de los franciscanos (las Obras Sociales del Santo Hermano Pedro). También han llevado atención odontológica a un orfanato para niños con Sida en una aldea (Hogar madre Anna Vitiello), en el que ya han conseguido garantizar la atención periódica tras contactar con colegas locales. Con todo, además de contra la pobreza y la falta de medios técnicos (la anestesia, amalgama y material médico viaja con ellos desde Valencia cada verano), durante las expediciones también se enfrentan con un entorno natural hostil. Es lo que ocurre en 'Zapote', por ejemplo, una finca en la zona sur de Guatemala en la que la ONG fijó su atención el pasado año y que pretende consolidar el próximo verano. Se trata de un proyecto desarrollado por una noruega para gente con problemas de pobreza profunda y malnutrición. «Este año volveremos. Pero dependemos de la lluvia: hay que atravesar cuatro ríos y no siempre hay puentes. Hay que vadearlos», narra Castro. Más de 560 pacientes en 15 días Las jornadas son maratonianas. Sólo el pasado año atendieron en dos semanas a 563 pacientes en los tres proyectos de Guatemala. Sin embargo, en aquel contexto (en ocasiones zonas de chabolas sin agua corriente y junto a la selva) son tan importantes las extracciones, empastes o reconstrucciones de piezas como la pedagogía. «Llevamos miles de cepillos y pasta y colaboramos con agentes de salud para explicar cómo mejorar los hábitos de higiene», señalan. En estos momentos, los cooperantes trabajan a contrarreloj en busca de fondos para llevar el máximo número de suministros posible a la próxima expedición, que se desarrollará en Guatemala entre el 9 y el 25 de agosto.

La Periodontitis

La periodontitis es una enfermedad de las encías de origen infeccioso, producida por la acción de las bacterias y que afecta fundamentalmente a los adultos. Esta patología avanza, por lo general, de forma lenta y progresiva. Su principal síntoma es el "aflojamiento" de los dientes; es decir, la sensación de movimiento o desplazamiento de los mismos debido a la retracción de las encías y a la pérdida progresiva del soporte óseo de dichos dientes. Puede darse de forma localizada, en una parte de la boca, o bien de forma generalizada, afectando muy rápidamente a las encías y al tejido óseo.

Existe un tipo de periodontitis, denominada "agresiva", que puede aparecer en edades más tempranas y en pacientes jóvenes que gozan aparentemente de buena salud.

Al contrario que la gingivitis, la periodontitis es de carácter irreversible, por lo que es importante que la diagnostiquemos precozmente a fin de poder proponer tratamientos que ayuden a frenar su progreso y/o a eliminarla.

Sintomas

Los síntomas más habituales de la periodontitis son la presencia de todos o algunos de los síntomas de la gingivitis, además de otros factores como la movilidad dental, la retracción gingival, la sensibilidad al frío o al calor o la halitosis.

Tratamiento

El tratamiento será distinto en función del estado en el que se diagnostique la enfermedad periodontal y del daño que ésta haya podido causar. En las fases iniciales de la periodontitis, el tratamiento habitual será la realización de limpiezas, subgingivales denominadas curetajes y/o raspados y alisados radiculares. En las fases más avanzadas, suele ser necesario recurrir a tratamientos de cirugía periodontal que permitan una mejor limpieza y curación. En ocasiones es necesario realizar además tratamiento regenerativos con el fin de minimizar los efectos óseos y/o gingivales provocados por la periodontitis.

Factores de riesgo que pueden afectar a la salud de las encías.

• Higiene bucodental deficiente.
• Dientes apiñados, torcidos o mal alineados que dificultan la limpieza de los espacion interdentales.
• Predisposición genética a padecer enfermedades periodontal.
• Fumar.
• Diabetes descontrolada.
• Algunos medicamentos o tratamientos como esteroides, antiepilépticos, quimioterapia, bloqueadores de los canales del calcio o anticonceptivos.

Señales que pueden indicar la existencia de una enfermedad periodontal

• Encías rojas, inflamadas o sensibles.
• Sangrado de encías.
• Retracción gingival (la encía se aleja de la corona del diente y deja expuesta su raíz)
• Aparición de espacios centre los dientes.
• Movilidad dental.
• Mal aliento o mal sabor de boca persistente.
• Cambio en la posición de los dientes y en la forma en la que estos articulan entre sí.

¿Es normal que sangren las encías?

No. Si nota que sus encías sangran frecuentemente o bien presentan un sangrado prolongado es conveniente que nos informe para descantar la existencia de una gingivitis incipiente o de la alguna otra patología. Son diversas las razones por las que las encías pueden sangran , y los motivos no siempre estarán asociados a la aparición de una enfermedad gingival. Los cambios hormonales producidos por el embarazo o la ingesta de medicamentos anticoagulantes gilgival y facilitar la microrrotura de los vasos sanguíneos superficiales provocando el sangrado de las encías.